Yleitietoa ensihoidosta
- 20.05.2024
- Päivitetty 27.04.2025
Hyödyllidtä tietoa ensihoitajille
Tältä sivulta löytyy ensihoitoon liittyviä sekalaisia tietoja ja muistisääntöjä, joita kannattaa kerrata säännöllisesti.
Lisäapu
Eloton potilas, ei toissijaisia kuolemanmerkkejä: A701 (virvellä)
Hoidollinen tarve selkeä: ”EHE1361, lisäapu A772” (virvellä)
A752 (virvellä), jos myrkytyspotilaalla vakava peruselintoimintojen häiriö
Useita potilaita (virvellä)
Muulloin ensihoitolääkärin konsultaation kautta
Pelastukselta kantoapu/ovenavaus: kiireellinen avunpyyntö (Virvellä)
Perustasolla lisäksi:
- allerginen reaktio: tajunta alentunut, hengitystie uhattuna tai hengitysuupumus (tarvitaan adrenaliinia)
Konsultaatio-ohje
Ensihoitajan kuuluu konsutoida ensihoitolääkäriä seuraavissa tilanteissa, mikäli tilannetta ei saada korjattua:
A + B
- HT alle 8 tai yli 30
- Ei jaksa puhua sanoja
- saturaatio O2–lisällä alle 90 %/80 %, jos keuhkosairaus
C
- RRsyst alle 90 nestehoidolla
- Syke alle 45 tai yli 140 + oireita
- sokin oireita (viileät raajat, tajunnan lasku/sekavuus, syke+HT koholla)
D
- Ei väistä kipua
- GCS alle 9
- Sietää nieluputken
X8, jos kaikki kotiinjättämisen kriteerit eivät täyty.
752 intoksikaatio
- Ongelma ABC:ssä
- Kalsium– ja beetasalpaaja–/ACE–estäjäintoksikaatio
704 Rintakipu
- Rintakipu + ongelma ABC:ssä
- Infarkti/iskemialöydös EKG:ssä
Konsultoitavat lääkkeet, epäselvä hoitopaikka, vastentahtoinen kuljetus
Liuotushoidon vasta-aiheet
Ehdottomat vasta-aiheet liuotushoidolle (STEMI)
- Verenvuotohäiriö
- Aivokasvain, aivoverisuonen epämuodostuma
- Aiempi aivoverenvuoto
- Aivoinfarkti tai SAV alle 6 kk
- Merkittävä leikkaus tai vamma alle 3 viikkoa, neurokirurginen leikkaus kuukauden sisällä
- Aortan dissekaatio
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto alle 1 kk
Suhteelliset vasta-aiheet
- TIA alle 6 kk
- Verenpaine yli 180/110
- Antikoagulanttihoito
- Mahahaava
- Maksasairaus
- Raskaus tai synnytys alle 1 vko
- Endokardiitti/Sydämen läppätulehdus
Elottomuuden syyt
Elottomuuden syyt 4H/4T
4H
- Hypoksia
- Hypovolemia
- Hypo/hyperkalemia
- Hypo/hypertermia
4T
- Tromboosi
- Tensiopneumothorax
- Tamponaatio
- Toksiini
Verenpaine tavoitteita
- Riittävä MAP tavoite yli 65 ja valtimotautisilla yli 75
- Vuotava vammapotilas systole yli 80
- Monivammapotilas systole yli 90
- Elvytetty: systole 120–160
- Aivo/selkäydinvamma yli systole 120 tai 100–120 systole
- Tajuton + aivovamma yli MAP 80
- Aivo/selkäydinvamma lasketaan painetta kipulääkkeellä, jos 180–200
- Ensiarvio tajuissan oleva vammapotilas: RAD+=sys70–80
- Keuhkopöhö alle 140/80 mmHg
- Aivovamma + monivamma systole yli 120
- Normaali CVP 4–9 cmH2O