Sähköisku

Vaihtovirtaa pidetään kolme kertaa vaarallisempana kuin tasavirtaa
Sähkövirran kulkureitti määrittää vauriot
Vertikaalinen kulkureitti vaurioittaa aivoja keuhkoja ja sydäntä (kohtisuora, käsi–jalka)
Horisontaalinen kulkureitti on vaarallisin, koska se kulkee suoraan sydämen läpi (vaakasuora, käsi–käsi)

Sähköiskun vaarallisin seuraus on sydänpysähdys
Repolarisaatiovaiheen sähköisku voi aiheuttaa kammiovärinän
Asystole aiheutuu tasavirtaiskusta tai voimakkaasta vaihtovirrasta (yli 2 A)
Sähköisku voi aiheuttaa hengityslihasten spasmin tai hengityskeskuksen lamaantumisen
Salamaniskussa asystole voi syntyä sekundaarisesti hengityspysähdyksestä
Salamaniskun kuolleisuus on 10–30 %

Sähköiskun EKG muutoksia:
ST–nousut ja laskut, jotka eivät noudata suonitusalueita
Pitkä QT–aika
haarakatkokset
eteisvärinä
sinustakykardia/–bradykardia

Sähköisku voi vaurioittaa suonien seinämiä ja aiheuttaa aneurysmaa, repeämiä ja laskimotukoksia
Sähkötapaturman aiheuttamia sisäisiä vammoja ei voida arvioida ihomuutosten perusteella
Hermostossa sähköisku voi vaurioittaa suoraan aivoja, aivohermoja ja hengityskeskusta
Sähköiskun seurauksena voi tulla epileptisiä kohtauksia tai selkäydinvaurioita
Muita oireita ovat tajuttomuus, sekavuus, näköhäiriöt, kuulohäiriöt, muistiongelmat, tuntopuutokset, ja toispuoliset halvaukset
Lihaksiin sähkö voi aiheuttaa verisuoni–iskemian takia kuoliota, mistä voi seurata aitiopaineoireyhtymä, mikä johtaa rabdomyolyysiin

Aitiopaineoireyhtymä tarkoittaa kalvojen rajoittamien lihasten verenkierron häiriintymistä kohonneen paineen takia
Aitiopaineoireyhtymä voi syntyä vamman tai harjoittelusta johtuvan lihaksen paksunemisen vuosi

Valokaari on näkyvä sähkönpurkaus, joka aiheutuu sähkön ”hypätessä” virtapiirin välissä
Valokaaressa ja oikosulussa sulanut metalli voi roiskua ja myrkyllisiä kaasuja levitä ympäristöön
Valokaarta ei voi sammuttaa sammuttimella, vaan se sammuu kun sähköt katkaistaan

Ensisijainen tehtävä kohteessa on estää lisävahingot ja eristää alue
Potilaalle avataan suoniyhteys, jos sähkötapaturmaan liittyy peruselintoinnan häiriö, suurjännitealtistus, laajat palovammat tai kipulääkityksen tarve
Tehostettu nestehoito 20 ml/h aloitetaan sokkiselle potilaalle tai jos esiintyy laajoja syviä palovammoja
Rytmihäiriöriskin takia aloitetaan jatkuva monitorointi ja rekisteröidään EKG

Sähköiskun saaneet vaativat jatkoseurantaa sairaalassa, jos tavattaessa on oireita tai löydöksiä
Oireettomista potilaista on syytä kuljettaa lapset, iäkkäät, suurjännitteelle altistuneet ja monisairaat potilaat
Laajoissa sähköpalovammoissa tarvitaan usein plastiikkakirurgiaa ja teho–osastohoitoa