Kääntyvien kärkien kammiotakykardia

TdP = Torsades de Pointes = kääntyvien kärkien kammiotakykardia
Kammiorytmi 120–240/min
Leveät kompleksit ilman p-aaltoa
Syntyy jälkidepolarisaation seurauksena
QRS suunta vaihtelee

Alkaa spontaanisti, johtaa helposti kammiovärinään
Yli 500 ms QT altistaa kääntyvien kärkien VT:lle
Hypokalemia ja lääkkeiden yhteisvaikutus voi altistaa

Hoito magnesium 2 mg, voidaan toistaa
Vaihtoehto sähköinen kardioversio tai ylitahdistus 90–120/min
Lidokaiinista ei hyötyä
Amiodaroni on vasta–aiheinen, koska se pidentää QT–aikaa
Natriumbikarbonaatti 1 mg/kg korjaa asidoosia pitkään hukkuneen elvytyksessä tai jos taustalla on asidoosi, hyperkalemia tai trisyklisten masennusläkkeiden yliannostus
Natriumbikarbonaatti heikentää sepelvaltimokiertoa