Synnytys
Synnytyssairaalaan on aika lähteä kun supistukset tulevat alle 10 minuutin välein vähintään kahden tunnin ajan tai lapsivesi on mennyt. Synnytysairaalaan on soitettava ennen lähtöä. Synnytys on käynistynyt kun kivuliaita supistuksia on 5 minuutin välein ja kohdunsuu on auki 3-4 cm.
Soita hätänumeroon 112, jos:
- Synnytys on käynnistynyt
- Pitkäkestoinen supistus ei hellitä
- Raskauden aikana esiintyy runsasta verenvuotoa
Ole yhteydessä synnytyssairaalaan, jos:
- Lapsivesi on mennyt
- Supistukset tulevat tiheästi tai ovat erityisen voimakkaita
- Koet jatkuvaa voimakasta vatsakipua
- Esiintyy kuukautisvuodon tapaista verenvuotoa
- 09.05.2024
- Päivitetty 13.05.2025
791 Synnytys - ensihoito
Laskettu aika on 40 viikkoa viimeisestä kuukautisvuodosta
Ensihoidossa on varauduttava synnytykseen kun supistumistarve tihenee, lapsivesi on mennyt ja kohdunsuu on auki
Normaali raskaus on 37–42 viikkoa
Ennenaikainen synnytys viikko 22+0 viikkoon 37+0
Synnytys on mahdollinen, kun raskaus on kestänyt 22+1
Keskosella tarkoitetaan lasta, joka on syntynyt ennen raskausviikkoa 37
Hieman ennenaikainen on syntynyt raskausviikolla 34+0–36+6
Kohtalaisen ennenaikainen on syntynyt raskausviikolla 28+0–33+6
Erittäin ennenaikainen on syntynyt ennen raskausviikkoa 28+0
Pikkukeskonen: syntynyt ≤32+0 raskausviikolla tai syntymäpaino alle 1500 g
1 minuutin sääntö
– 1 min kuivaamista
– 1 min ventilointia ilmalla
– 1 min ventilointia hapella
– 1 min PPE 1:3 puh–kah–koh
Lapsivesi on normaalisti kirkasta tai vaaleanpunaista ja hieman veristä (ei selkeästi veristä)
Vihreä lapsivesi sisältää lapsen pihkaa, eli sikiön ulostetta
Avautumisvaihe, öppningsskede
Kesto yleensä 6h–8h aikaisemmin synnyttäneelle ja 10h-12h ensikertalaiselle
Syöksysynnytyksessä vaihe voi kestää alle tunnin
Supistukset tiheästi ja säännöllisesti
Lapsivedenmeno
Kohdunsuu aukeaa
Ambulanssissa synnyttäjä laitetaan paareille jalat etuosaan päin
Ponnistusvaihe, krystningsskedet
Kesto 15-120 minuuttia
Kohdunsuu on täysin auki 10 cm
Pää on näkyvissä
Synnyttäjällä on ponnistuksentarve
Synnyttäjää ohjataan ponnistamaan supistusten aikana
Supistukset tulevat 1-2 minuutin välein ja kestävät yleensä minuutin
Lapsi syntyy
Pää laitetaan koholle, koska se helpotta synnytystä
Ylempi olkapää syntyy ensin
Jälkeisvaihe, efterbördsskedet
Istukka syntyy 5–60 min kuluttua
Sikiökalvot syntyvät
Vauva kuivataan ja tarkistetaan
Noin kahden minuutin kuluttua tai napanuoran sykkimisen loputtua laitetaan kaksi suonenpuristinta napanuoralle 10 cm välillä
Napanuora katkaistaan noin 15 cm lapsesta suonenpuristimien välistä
Napanuoran katkaisulla ei ole kiirettä, ja se voidaan tehdä vasta sairaalassa
APGAR 1 min, 5 min, 10 min
Syke | 0 = ei sykettä |
Hengitys | 0 = ei hengitä |
Jäntevyys | 0 = veltto |
Ärtyvyys | 0 = ei reagoi |
Väri | 0 = sininen tai kalpea iho |
Fentanyyliä ei suositella annettavaksi synnytyksen aikana, sillä se läpäisee istukan ja sikiön hengityskeskus on erityisen altis opioidien vaikutukselle
Jos fentanyyliä kuitenkin annetaan, tulee antidootin olla välittömästi saatavilla vastasyntynyttä varten
Jos napanuora luiskahtaa esiin, ei saa ponnistaa, vaan ohjataan synnyttäjä läähättämään
Synnyttäjä laitetaan konttausasentoon ja tarjoutuva osa työnnetään takaisin, kunnes syke tuntuu napanuoralla
Jos napanuora on kaulan ympärillä, työnnetään se pään yli
Napanuora pitää katkaista, jos se on liian tiukasti kaulan ympärillä
Perätilasynnytyksessä ei kosketa sikiöön ennen kuin se on syntynyt lapaluita myöten, koska yläraajat voi muuten suuntautua ylöspäin
Abortti
Raskaus voidaan keskeyttää naisen pyynnöstä 12 raskausviikkoon asti.
Raskausviikoilla 12+1-20+0 raskauden voi keskeyttää Valviran luvalla, jos jokin keskeyttämisperuste täyttyy
Raskaus voidaan Valviran luvalla keskeyttää sikiövaurion takia raskausviikkoon 24 asti.